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下面附上一則新聞讓大家了解時事

紅斑狼瘡肺出血 洗肺救命

: 台北榮總利用洗肺來抓病因,成功搶救紅斑狼瘡合併肺出血患者,臺北榮總過敏免疫風濕科醫師賴建志表示,透過支氣管鏡肺沖洗術(BAL),來找出病因,能夠更精準的進行治療。

像是四十三歲的楊姓個案,在十七年前因出現左小腿腫脹,四處尋醫問解,後經血液科診斷抗磷脂質症候群合併深部靜脈血栓,持續用藥治療,到了去年農曆年過後,突然爆瘦二十多公斤且嚴重全身水腫,至北部地區各大醫學中心求醫,皆未有明確診斷,僅能以症狀治療緩解不適,於十月底出現呼吸急促喘不過氣及盜汗,並且出現咳血症狀,送急診之後進入加護病房,經診斷疑似肺出血且病情惡化,遂轉送至北榮。

賴建志正是個案的主治醫師,為了找出肺出血原因,經病人及家屬同意後,由胸腔部施行支氣管鏡肺沖洗術,在抽出來的檢體中發現了巨細胞病毒(Cytomegalovirus,簡稱CMV)感染。

賴建志解釋,該病毒致死率高達五十%,尤其是自體免疫系統異常的病人,其致死率更高於正常人。另外,經查發現楊先生的多項SLE檢驗指標皆為陽性反應,因此同時也確診為全身性紅斑狼瘡合併肺出血。

在發現真正原因後,醫護團隊立刻擬定治療計畫,盡全力的救治楊先生。在經過三十天的住院治療後,順利地返家團聚,病人及其家屬對於北榮醫護團隊給予最高的感謝與肯定。

目前楊先生也規律持續於門診追蹤治療全身性紅斑狼瘡及相關病症。



全世界最年輕 9歲癌童在比利時安樂死

: 據監管安樂死的機構CFCEE報告指出,在2016至2017年間,有4337人接受安樂死,當中兩名是9歲和11歲的病童,分別在2016年及2017年間接受安樂死,成為全球最年輕旅館省錢提前預訂的安樂死患者。

根據CFCEE的公渡假村蜜月旅行推薦開報告,2016至2017年間要求安樂死的人當中,其中有3名未成年者。一名是9歲患有腦腫hotel訂房比價瘤的兒童、而另一名11歲的兒童則患囊腫性纖維化、另一名接受安樂死的未成年者則是17歲的肌肉營養不良症病人。報告顯示,他們都是在接受致命藥物注射後離世。

比利時2002年通過安樂死法案,隨後在2014年修正法律,同意醫生可以結束兒童的生命,而且是全球唯一一個接受12歲以下兒童安樂死申請的國家。法律規定,只要孩童提出要求,只要是在心智正常狀況下,不管年紀多小都可以申請,但兒童的家人有權推翻孩子的決定。

在兒童接受安樂死前,必須先經過醫生確認是處於在持續、難以忍受、無法得到緩解,且會在短期內死亡的無望醫療狀況下;同時也會針對提出申請的兒童進行精神檢查,以確認他們在神智清醒、不受第三方影響下所做出的決定。

不過,比利時兒童癌症專家古爾(Stefaan Van Gool)則提出異議,宣稱沒有任何客觀工具幫助醫生判斷孩子具有完全的能力,做出充份理解安樂死的知情同意(Informed consent)。

比利時的安樂死過去也出現多次爭議案件。去年,神經內科學家盧多(Ludo Vanopdenbosch)辭去CFCEE的工作,揭露一名失智症患者在未經同意全家出遊必選就被安樂死。當時他與360名比利時醫生及學者共同簽署,要求對精神病患者執行更嚴格的安樂死檢查。

比利時近10年來,所有年齡組的安樂死的人數增加了5倍,2016-2017年期間有4,337名癌症病患,710人則是失明或是失禁的老年人,還有77名是因為精神疾病。值得注意的是,報告中有19名接受安樂死,是18-29歲的年輕人。2015年,一名具有自殺傾向的24歲年輕女子羅拉(Laura)沒有任何病痛,只是單純厭世而申請安樂死批准,引起社會正反兩極的評論。(艾以琳/綜合外電報導)





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